当生物的生命值降至0时，它要么彻底死去要么陷入昏迷，详见下文。
即刻毙命 Instant Death
一名生物立即死亡的主要方式如下。
怪物的死亡Monster
Death 。怪物在其生命值降到0点时可能会立即死亡，不过地下城主可以无视这条针对怪物的规则,像对待角色一般处理怪物。
生命值上限归0 Hit Point Maximum of
0 。如果生物的生命值上限归0则该生物死亡。某些特定的效应会削减生命能量，降低生物的生命值上限。
过量伤害Massive
Damage 。当一次伤害将角色的生命值降低到0且该次伤害仍有剩余时，如果余量等于或者超过了角色的生命值上限，则该角色死亡。举例来说，如果你的角色生命值上限为12，当前其有6生命值，并受到18伤害，那么该角色的的生命值降至0，但仍有12伤害剩余。因为12等于其生命值上限，该角色死亡。
角色离世 Character
Demis
如果你的角色死亡，其他人可能会找到某种魔法的方式来复活你的角色，比如法术死者复活Raise
Dead。或者你可以与DM商议构建一个新的角色加入队伍。关于死亡的更多信息见术语汇编。
陷入昏迷 Falling
Unconscious
如果你的生命值变为0且没有立即死亡，则你陷入昏迷状态（见术语汇编）直至你恢复任意生命值，这时你将面临进行死亡豁免检定（见下文）。
击晕生物Knocking Out a Creature。当你用近战攻击把某个生物的生命值降低到0时，你可以改为将其生命值降低到1并令其陷入昏迷状态。该生物会立即开始短休，并在短休结束时脱离昏迷状态。该状态也会在此生物恢复任意生命值时或者有人以一个动作实施急救并成功通过DC10的感知（医药）检定时提前结束。
死亡豁免检定 Death Saving
Throw
每当你以0生命值开始回合时，你必须进行死亡豁免检定，以决定你是逐渐步入死亡还是仍然维持生机。不同于其他豁免检定，这个检定与任何属性值无关。此刻你已被命运掌握手中。
三次成功/失败Three
Successes/Failures 。掷1d20骰子。如果最终结果为10或者更高则视为检定成功，否则检定失败。单次的成功或失败本身并无影响。但当你第三次检定成功时，你伤势稳定（见下文“ 稳定角色伤势”）。而当你第三次检定失败时，你死亡。
无论成功还是失败，判定结果不需要考虑是否连续；保持记录两种结果的次数，直至其中一种记满三次为止。当你伤势稳定或恢复任意生命值时，这两种的计数都会归零。
骰出1或者20Rolling a 1 or 20 。当你在死亡豁免检定的d20骰上骰出1时，你会获得两次失败。如果你在d20骰上骰出20，你恢复1点生命值。
生命值为0时受到伤害Damage at 0 Hit
Points
。在你生命值为0期间，若你受到任何伤害，你获得一次死亡豁免检定的失败。如果该伤害来源于一次重击，你改为获得两次失败。如果该伤害大于等于你的生命值上限，你死亡。
稳定角色伤势 Stabilizing a Character
你可以执行协助动作并进行一次DC10的感知（医药）检定来稳定一个生命值为0的生物的伤势。
伤势稳定的生物尽管生命值仍然为0，但不需要接着进行死亡豁免检定，不过它仍会处于昏迷状态。如果该生物受到伤害，那么它将不再伤势稳定，并且重新开始进行死亡豁免检定。伤势稳定但未被治疗的角色会在1d4小时后恢复1点生命值。